12 efectos secundarios de Zoloft: usos de ISRS e interacciones comunes que debe conocer

Las personas que tomaron Zoloft aumentaron casi dos libras en el transcurso de un año, según un estudio publicado en la revista. JAMA Psiquiatría. No es el único ISRS relacionado con el aumento de peso, pero si eso le preocupa, hable con su médico acerca de sus opciones.

“Curiosamente, en realidad hay mucha serotonina en el tracto gastrointestinal, por lo que las personas que toman Zoloft pueden experimentar cambios en la función GI”, dice el Dr. Murrough. “Eso podría significar malestar estomacal, náuseas o cambios en los hábitos intestinales como estreñimiento o diarrea”. El Dr. Murrough sugiere comenzar con la dosis más baja posible para evitar estos problemas y luego aumentar la dosis a medida que su sistema se aclimata a la serotonina adicional.

Este es uno de esos efectos secundarios de los que nadie quiere hablar, pero puede afectar al menos a un tercio de los pacientes que toman ISRS, dice el Dr. Murrough. “No sabemos por qué las drogas como Zoloft tienen efectos secundarios sexuales, pero las personas pueden experimentar cosas como dificultad para tener un orgasmo, falta de deseo sexual o incapacidad para lograr o mantener una erección”. Para algunas personas, los beneficios del medicamento superarán los efectos negativos en su vida sexual; para otros, puede ser necesario un cambio en la medicación.

Otro de los efectos secundarios más comunes de Zoloft se llama acatisia. “Es como sentirse excitado o inquieto, como si necesitara moverse o como si no pudiera calmarse”, explica el Dr. Hermann. En algunos casos, la acatisia puede incluso sentirse como un ataque de pánico. Pero la acatisia se puede mitigar comenzando con una dosis realmente baja y aumentando lentamente, agrega.

Obviamente, desea que su estado de ánimo cambie mientras toma un medicamento antidepresivo o ansiolítico. “Pero el cambio de humor o comportamiento que más nos preocupa como profesionales de la salud mental es el aumento de la depresión o los pensamientos suicidas o un cambio de depresión a manía”, dice el Dr. Hermann. “Cualquier intervención antidepresiva tiene el potencial de convertir a alguien que es vulnerable, que tiene trastorno bipolar en lugar de depresión, en una manía, por lo que es tan importante asegurarse de tener el diagnóstico correcto antes de comenzar con la medicación”.

“La sudoración nocturna es un efecto secundario común de los ISRS, y Zoloft es uno de los medicamentos donde es más común”, dice el Dr. Hermann. «No es peligroso en absoluto, siempre que la persona vea a un internista con regularidad y se haya realizado un examen físico y análisis de laboratorio dentro del año para indicar que no hay nada más responsable». Sin embargo, es incómodo, por lo que Hermann recomienda usar materiales absorbentes de sudor en la cama y mantener la habitación lo suficientemente fresca durante la noche.

“Este es un término general para lo que sucede cuando hay demasiada serotonina en el cuerpo”, dice el Dr. Murrough. “Afecta su presión arterial, puede causar síntomas gastrointestinales severos e incluso puede provocar confusión, fiebre y convulsiones; en casos extremos, es potencialmente mortal”.

El riesgo es muy bajo para las personas que solo toman un medicamento, pero si alguien toma varios medicamentos que afectan los niveles de serotonina, el nivel de riesgo aumenta. “A veces, las personas describen esto como una gripe grave, por lo que, en caso de que suceda, llame a su médico de inmediato”, dice el Dr. Murrough. “El tratamiento es simplemente suspender la medicación”.

En la mayoría de los casos, los antidepresivos y los ansiolíticos ayudan a las personas a dormir mejor. Pero, de vez en cuando, «las personas informan sueños inusuales, inquietud durante el sueño o sienten que su sueño se altera de alguna manera», dice el Dr. Hermann.

Este es un riesgo potencial de tomar algo que afecta tu cerebro, dice el Dr. Hermann, y si es lo suficientemente perturbador para tu vida, tu médico podría probarte con un medicamento diferente.

A veces, las personas pueden desarrollar erupciones o una mayor sensibilidad en la piel mientras toman Zoloft, dice Naema Qureshi, MD, psiquiatra de Brooklyn Minds. Por lo general, desaparecerá por sí solo y, mientras tanto, puede encontrar alivio con una crema contra la picazón de venta libre.

“Sin embargo, si muestra signos de una reacción alérgica, como urticaria, picazón o hinchazón de la garganta poco después de comenzar a tomar Zoloft, debe dejar de tomarlo e informar estos síntomas a su médico de inmediato”, dice el Dr. Qureshi.

Los dolores de cabeza son comunes cuando comienza a tomar Zoloft o cuando aumenta la dosis, dice el Dr. Qureshi.

“Para la mayoría de las personas, los dolores de cabeza desaparecen después de una o dos semanas a medida que su cuerpo se adapta a la medicación”, explica. “Si experimenta dolores de cabeza ocasionales mientras comienza a tomar el medicamento, puede probar analgésicos comunes de venta libre como Tylenol”.

Si sus dolores de cabeza son persistentes, el Dr. Qureshi recomienda hablar con su médico, ya que es posible que tolere mejor un medicamento diferente.

La boca seca es otro efecto secundario común de Zoloft que a veces puede persistir, dice el Dr. Qureshi.

“Es importante prestar atención a la boca seca porque puede aumentar el riesgo de caries y otros problemas orales”, dice ella. “Además de mantener una buena higiene bucal e hidratación, podría considerar probar una pasta de dientes o un enjuague bucal específicamente diseñado para la boca seca”.

Si bien la mayoría de las personas toleran bien Zoloft, los pacientes pueden experimentar efectos secundarios raros pero graves, como cambios en la visión, convulsiones, confusión y mareos mientras lo toman, dice el Dr. Qureshi. Hable con su médico sobre cualquier afección subyacente que tenga antes de comenzar con cualquier medicamento nuevo, cómo Zoloft podría interactuar con cualquier cosa que ya esté tomando y busque ayuda inmediata si comienza a experimentar alguno de estos efectos secundarios poco comunes.