La idea de tener dos períodos en un mes puede hacer que frunzas el ceño al pensar en el doble de tampones, toallas higiénicas, calambres y ropa interior potencialmente arruinada con la que lidiar. También viene con el desafío de volver a experimentar fluctuaciones hormonales, lo que puede causar síntomas del síndrome premenstrual como fatiga, hinchazón e irritabilidad. Pero la verdad es que es mucho más común de lo que piensas.
Y si se pregunta cómo es el sangrado cuando ocurre dos veces al mes, Lorraine Chrisomalis-Valasiadis, MD, una obstetra y ginecóloga de la ciudad de Nueva York, dice que es posible tener dos ciclos normales con el mismo tipo de sangrado o puede tener flujo normal durante uno y manchado durante el otro. En última instancia, depende de la causa.
Si tiene una condición subyacente que le está causando dos períodos por mes, tenga esto en cuenta: «El sangrado irregular puede tener diferentes implicaciones según la edad, el historial médico y los antecedentes familiares», dice Alyssa Dweck, MD, obstetra y ginecóloga y autora. de La A a la Z completa para su V. «Por lo tanto, es importante buscar orientación de obstetricia y ginecología si tiene hábitos de sangrado persistentes, recurrentes o preocupantes».
Sin embargo, antes de que te asustes, debes saber que tener tu período más de una vez al mes también puede ser solo una cuestión de genética y completamente inofensivo (aparte de la incomodidad). En otras palabras, no es algo de lo que tengas que preocuparte. “Hay algunas mujeres que tienen ciclos cada 21 días y eso es normal. Y hay otras que tienen ciclos cada 40 días, y eso es normal», explica la Dra. Chrisomalis-Valasiadis. «Entonces, algunas mujeres solo tienen ciclos cada tres semanas, no cada cuatro semanas».
¿Cómo es posible tener dos períodos en un mes?
“El ciclo promedio debe ocurrir cada 21 a 35 días y durar entre dos y siete días”, explica Lakeisha Richardson, MD, obstetra y ginecóloga con sede en Greenville, Mississippi. Entonces, si estás en el extremo más corto de ese espectro, esa matemática podría traducirse fácilmente en tener tu período dos veces en un mes. Y alrededor del 40 al 60 por ciento de las mujeres tendrán algunos períodos irregulares a lo largo de sus vidas, dice ella.
Mientras tanto, alrededor del cinco por ciento de las mujeres pueden tener un período seguido de sangrado a mitad del ciclo, dice Anna Rhee, MD, profesora asistente de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas en Mount Sinai. «El sangrado a la mitad del ciclo ocurre durante la ovulación debido al aumento de la hormona luteinizante (aumento de LH). Por lo general, es leve y dura de dos a tres días justo en la mitad de un ciclo», explica.
Si no solo tiene un ciclo que se encuentra en el extremo más corto del espectro, su “período” podría ser un sangrado relacionado con una afección médica o un método anticonceptivo. Aunque la mayoría de las razones son totalmente benignas, consultar a su médico puede ayudar a identificar la causa y comenzar el tratamiento temprano si es necesario.
Esto es lo que podría estar sucediendo si tiene dos períodos en un mes, y qué hacer para que su ciclo vuelva a la normalidad.
1. Estás tomando o te olvidaste de tomar tu control de la natalidad.
¿verdad? “Omitir las píldoras anticonceptivas u olvidarse de la inyección de Depo-Provera siempre provocará un sangrado irregular”, dice el Dr. Richardson. “Cada vez que no toma correctamente un método anticonceptivo, sangrará porque tiene una abstinencia abrupta de hormonas”. Sin embargo, este tipo de sangrado no es una emergencia».
También puede experimentar sangrado irregular si recién está comenzando a usar métodos anticonceptivos. «Los métodos anticonceptivos, como el implante en el brazo y el DIU, se pueden vincular con el sangrado intermenstrual o el manchado, también conocido como sangrado no programado o sangrado aleatorio que no es un período real. Esto es especialmente cierto los primeros meses después de colocar el implante o el DIU». dice Jennifer Lincoln, MD, obstetra y ginecóloga con sede en Portland, Oregón, y autora de Hablemos de Allá Abajo. “Además, este tipo de sangrado puede continuar con el implante del brazo sin importar cuánto tiempo lo hayas tenido, mientras que para muchos se detiene con el tiempo con el DIU”.
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Qué hacer al respecto
Si reanuda su control de la natalidad siguiendo las instrucciones después de olvidar tomarlo, el sangrado disminuirá, dice el Dr. Richardson. Solo asegúrese de usar un método anticonceptivo de respaldo para evitar el embarazo hasta su próximo período.
2. Estás embarazada.
Lo sé: Embarazo significa omitido períodos. Pero “lo crea o no, algunas mujeres sangran de forma irregular si están embarazadas”, dice la Dra. Dweck. El manchado durante el embarazo es muy común, especialmente en el primer trimestre, y puede ocurrir por varias razones, incluso después de ejercicio intenso o sexo, o debido a pólipos (lesiones benignas que pueden crecer dentro del útero o el cuello uterino y sangrar espontáneamente), dice Dra. Richardson.
Con mucha menos frecuencia, los embarazos ectópicos (es decir, cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero) también pueden causar sangrado irregular muy temprano en el embarazo, dice Christine Masterson, MD, jefa de la línea de servicios para mujeres y niños de Summit Medical Group en New Jersey. Las mujeres negras corren un mayor riesgo de embarazo ectópico en comparación con las mujeres blancas, y las comunidades BIPOC tienen más probabilidades de experimentar complicaciones debido a un embarazo ectópico. Estas disparidades raciales pueden deberse a una serie de factores complejos arraigados en el racismo sistémico, incluido un acceso más deficiente a atención médica y seguimientos de calidad, así como al estrés materno crónico.
Qué hacer al respecto
Obviamente, un bollo en el horno se puede descartar con un simple prueba de embarazo. Tenga en cuenta que los falsos negativos son relativamente comunes si aún no ha perdido su período. Si experimentó un sangrado antes de lo esperado después de su período normal, vuelva a realizar la prueba aproximadamente una semana después de lo que normalmente esperaría tener su período.
Dado que los embarazos ectópicos también dan como resultado una prueba de embarazo positiva y pueden convertirse en una emergencia si no se tratan, consulte a su médico para que le realice una ecografía para confirmar si el embrión se ha implantado en su útero. Si se trata de un embarazo ectópico, recibirá medicamentos y posiblemente otros tratamientos para prevenir complicaciones potencialmente mortales.
3. Tiene pólipos o fibromas uterinos o cervicales.
Problemas uterinos como pólipos o fibromas (lesiones benignas o tumores que pueden crecer en el útero) son muy comunes y pueden estar relacionados con problemas hormonales. “Los pólipos uterinos pueden causar sangrado entre períodos”, dice la Dra. Dweck, especialmente si se tocan, como durante las relaciones sexuales, y “los fibromas pueden causar dolor, dolor de espalda, distensión abdominal, anemia, dolor durante las relaciones sexuales y sangrado espontáneo porque no están asociados con el ciclo menstrual”, explica el Dr. Richardson.
Si bien los fibromas pueden afectar a mujeres de cualquier edad o raza, las mujeres negras tienen tres veces más probabilidades de desarrollarlos en comparación con las mujeres blancas, y sus síntomas tienden a aparecer a una edad más temprana y con mayor gravedad. No está claro por qué exactamente las mujeres negras se ven afectadas de manera desproporcionada por los fibromas, pero algunos estudios sugieren que una mayor exposición a la discriminación racial o la genética podría desempeñar un papel.
como el Imperativo de salud de las mujeres negras notas, los períodos menstruales abundantes y dolorosos pueden parecer un hecho de la vida ya que son muy comunes, y muchas mujeres esperan años para buscar tratamiento para los fibromas, pero usted no tener que sufrir innecesariamente.
Qué hacer al respecto
Diríjase a su obstetra-ginecólogo para una ecografía, una biopsia uterina o una histeroscopia (un endoscopio que mira dentro del útero). Los medicamentos hormonales como las progestinas (a veces en forma de DIU) y los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina pueden disminuir los síntomas de los pólipos y reducir el tamaño de los fibromas uterinos.
A veces, la cirugía u otros procedimientos médicos pueden ser necesarios para extirpar los crecimientos. “La eliminación de los crecimientos suele ser curativa y asegura que no haya otras causas de sangrado irregular”, dice el Dr. Richardson.
4. Tienes una infección ahí abajo.
Las infecciones vaginales y cervicales son increíblemente molestas por varias razones, entre ellas, que pueden causar sangrado fuera de su período. “La inflamación o infección del cuello uterino con bacterias, como la vaginosis bacteriana o la tricomoniasis, pueden causar sangrado irregular”, dice el Dr. Richardson.
Muchas ETS a menudo no causan ningún otro síntoma, aunque es posible que experimente secreción maloliente o gris, blanca o verde; picazón o ardor en su área genital; o ardor al orinar.
Qué hacer al respecto
Consulte con su médico lo antes posible; estas infecciones se pueden tratar rápida y eficazmente, generalmente con antibióticos. «La investigación ha demostrado que las enfermedades de transmisión sexual, como la tricomoniasis, aumentan el riesgo de contraer el VIH y otras ETS», dice.
He aquí cómo saber si se trata de una candidiasis u otra cosa:
5. Tu tiroides no funciona correctamente.
Una glándula tiroides hipoactiva o hiperactiva puede hacer que su período llegue dos veces en un mes. “La glándula tiroides está regulada por hormonas producidas y reguladas en la misma área del cerebro (la hipófisis y el hipotálamo) que las hormonas que controlan la menstruación y la ovulación”, explica Dweck. “Cuando uno está apagado, el otro podría verse afectado”.
Si tiene hipertiroidismo (donde su tiroides produce demasiada hormona tiroxina), también puede perder peso inesperadamente, sentirse nervioso o ansioso, tener latidos cardíacos rápidos o tener problemas para dormir. El hipotiroidismo (muy poca hormona tiroxina) puede causar aumento de peso, estreñimiento, fatiga y mayor sensibilidad al frío, entre otros síntomas.
Su riesgo de desarrollar una enfermedad de la tiroides puede variar según la raza, posiblemente debido a una combinación de factores ambientales y genéticos. De acuerdo a un estudio de 2014 en el Revista de la Asociación Médica EstadounidenseLa enfermedad de Graves, un trastorno autoinmune a menudo en la raíz del hipertiroidismo, es más común en mujeres negras, asiáticas e isleñas del Pacífico en comparación con mujeres blancas. Por otro lado, la enfermedad de Hashimoto, que a menudo causa hipotiroidismo, es más común en mujeres blancas.
Qué hacer al respecto
Una afección de la tiroides se diagnostica con un análisis de sangre y, por lo general, se trata con medicamentos. Los medicamentos para el hipotiroidismo restauran sus niveles a un nivel normal, por lo que los síntomas deberían desaparecer y comenzará a sentirse mejor pronto. Los medicamentos para el hipertiroidismo pueden eliminar los síntomas en unas pocas semanas al evitar que la tiroides produzca hormonas en exceso. La mayoría de las veces, este tratamiento soluciona el problema de forma permanente, aunque a veces es posible que necesite cirugía.
6. Tiene SOP.
El síndrome de ovario poliquístico es un desequilibrio hormonal que afecta entre el ocho y el 20 por ciento de las mujeres, según los Institutos Nacionales de Salud. “Es el resultado de una ovulación menos frecuente o de la falta de ovulación, lo que lleva a un desequilibrio de estrógeno, progesterona y testosterona”, explica la Dra. Dweck. “Uno de los muchos síntomas incluye sangrado irregular”.
Si bien el síndrome de ovario poliquístico provoca períodos irregulares, muchas mujeres en realidad experimentan períodos menos frecuentes o salteados. Otros síntomas comúnmente asociados incluyen acné, dificultad para mantener el peso, crecimiento de vello en lugares típicos de los hombres (como el labio superior o la barbilla) y problemas de fertilidad, dice ella.
Como WH tiene previamente reportado, PCOS no parece ser más frecuente en ningún grupo racial o étnico, pero sus síntomas pueden diferir. Por ejemplo, las personas latinas tienden a desarrollar síntomas de SOP más graves, como acné, pérdida de cabello en el cuero cabelludo y crecimiento de vello no deseado en otras partes. Las personas negras con SOP pueden ser…