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¿Por qué duele cuando hago caca? 11 causas comunes y qué hacer

marzo 26, 2022
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Seamos súper honestos: pocas cosas en la vida se sienten tan bien, tan satisfactorias y tan limpieza total como una buena caca. La mayoría de las veces, tu número dos diario te hace sentir instantáneamente más ligero, más feliz, más aliviado y menos hinchado (alabado seas).

Pero, ¿qué pasa si tu tiempo en el baño no se siente bien? ¿Y si… de verdad duele??

“Esta es una queja bastante común”, dice Rabia De Latour, MD, gastroenteróloga y profesora asistente de medicina en NYU Langone Health. “Desafortunadamente, muchas mujeres se sienten avergonzadas de hablar de estos síntomas, por lo que no se denuncian ni se tratan. Pero confía en mí, no es raro en absoluto”.

Entonces, Uf por eso, pero eso todavía no explica por qué te duele tanto la caca. Esto es lo que podría estar pasando si realmente temes ir al baño. (Y, como siempre, consulte a su médico o obtenga la opinión de un gastroenterólogo si está experimentando algo de esto en el registro).

1. Tienes hemorroides.

Hay dos tipos de hemorroides: internas y externas. “Una hemorroide es esencialmente una vena que está dentro de su recto y se dilata”, explica el Dr. De Latour.

Si bien las hemorroides internas y externas pueden ocurrir por muchas razones, las razones más comunes son el aumento de peso y el embarazo, que conducen a un aumento de la presión y el estrés sobre la vena. “Cuando aumenta la presión en esa área, las venas de paredes delgadas alrededor del recto se dilatan”, dice ella.

“Las hemorroides internas no deberían ser dolorosas, aunque pueden sangrar”, dice. “Pero las hemorroides externas, que se encuentran en el borde del ano, pueden ser extremadamente dolorosas y con picazón”.

Qué hacer:

La clave para prevenir las hemorroides es mantener un peso saludable, evitar el aumento rápido de peso e incluir mucha fibra en su dieta. La buena noticia es que, por lo general, las hemorroides no son graves ni peligrosas, y las cremas tópicas pueden ayudar a tratar los síntomas de las hemorroides externas (tendrá que ver a su gastroenterólogo para las internas).

2. Tienes fisuras.

Una fisura es un desgarro en la piel del ano. Y si suena doloroso, bueno, es porque lo es. “Esa área del cuerpo es muy sensible”, dice el Dr. De Latour.

Estas fisuras anales pueden ocurrir después de un trauma local, debido a cualquier cosa, desde defecar duro hasta tener sexo anal, dar a luz por vía vaginal o incluso administrar un enema incorrectamente.

Qué hacer:

Sabrá que tiene una fisura anal si experimenta dolor durante o después de defecar (caca pasando por una herida abierta, ay grave), si ve sangre roja brillante que acompaña a sus heces o en su papel higiénico, o si puede ver visiblemente una grieta o desgarro en la piel que rodea el ano.

Sin embargo, puede ser más fácil contratar a un médico o a un ser querido muy, muy cercano para que evalúe el área por ti, ya que es una región difícil de inspeccionar por ti mismo. La mejor manera de prevenir las fisuras es consumir mucha fibra para tener evacuaciones regulares y fáciles.

3. Estás estreñido.

El estreñimiento generalmente es causado por factores dietéticos: no estás comiendo suficiente fibra o no estás bebiendo suficiente agua y estás deshidratado.

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“Si está deshidratado, su colon absorberá toda el agua de las heces que se están formando”, dice el Dr. De Latour. “Como resultado, vas a tener popó duro y doloroso. Y cuando eso sucede, les resulta más difícil pasar por el canal anal”. Cuando eso sucede, puede causar tensión en los músculos de la zona pélvica, lo que provoca dolor.

Qué hacer:

Nuevamente, la solución principal es comer suficiente fibra y beber mucha agua. Si ha tenido problemas durante un tiempo y necesita una intervención más intensa, los ablandadores de heces pueden ayudar, dice (el Dr. De Latour recomienda Colace y Miralax), pero no son una solución a largo plazo.

4. Tiene proctitis.

Proctitis es una palabra que suena aterradora para un recto inflamado. Puede ser causada por colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn (ambas enfermedades inflamatorias del intestino), enfermedades de transmisión sexual como sífilis y clamidia, o inflamación por un enema al que no respondiste bien. El recto es la última parte del colon antes del ano, por lo que cuando está inflamado, es más difícil que pasen las heces.

Qué hacer:

«El tratamiento depende de la causa», dice el Dr. De Latour, por lo que deberá consultar a un médico para averiguar por qué está experimentando inflamación. “Con las enfermedades inflamatorias del intestino, podemos tratarlas con medicamentos antiinflamatorios”, explica. “Pero si tiene una infección, tendremos que tratar la infección en sí, a menudo con antibióticos”.

5. Tienes sensibilidades alimentarias.

También llamadas intolerancias alimentarias (piense en la intolerancia a la lactosa, sensibilidad al gluten o sensibilidad a la fructosa), pueden causar heces dolorosas, dice WH asesora Samantha Nazareth, MD, gastroenteróloga en la ciudad de Nueva York.

Qué hacer:

La intolerancia a la lactosa y la fructosa se puede diagnosticar a través de una prueba de aliento administrada en el consultorio de un médico. La intolerancia al gluten es un poco más difícil de identificar. La sensibilidad generalmente sale a la luz después de que una persona elimina el gluten durante al menos tres semanas y lo vuelve a introducir para ver si tiene una reacción. Una vez que sepa si tiene una intolerancia, «evite el agente agresor», dice el Dr. Nazareth.

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6. Tienes problemas de piel.

Los problemas de la piel como la psoriasis y el eccema pueden ocurrir alrededor del ano (ay), lo que hace que sea doloroso cuando la caca pasa por la piel irritada, escamosa e inflamada, dice el Dr. Nazareth.

Qué hacer:

Estos problemas de la piel requieren el mismo tipo de tratamiento que se necesitaría en cualquier parte del cuerpo, dice el Dr. Nazareth, así que consulte a un dermatólogo para obtener un diagnóstico. Las cremas tópicas y los medicamentos pueden hacer que la piel que rodea el área se irrite menos.

7. Tiene una enfermedad inflamatoria intestinal.

Si tiene colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o incluso síndrome del intestino irritable, probablemente experimente diarrea excesiva. Y gracias a un flujo constante a través del canal anal, es probable que termine con irritación y dolor.

Qué hacer:

“Su gastroenterólogo querrá hacerle un examen para detectar abscesos y pus, que pueden ser muy dolorosos”, dice el Dr. De Latour. Si recibe un diagnóstico, hay varias opciones de medicamentos que puede probar para aliviar los síntomas del SII.

8. Estás haciendo mucho popó.

“Todo el mundo, en algún momento, tiene diarrea”, dice el Dr. De Latour. “Y si tiene muchas evacuaciones intestinales en un corto período de tiempo, está limpiando y limpiando constantemente el área anal, que se irritará y se volverá sensible”.

Qué hacer:

En este caso, dice que evite las cremas tópicas y, en su lugar, use mucha agua para mantener el área limpia. La limpieza excesiva provocará una mayor irritación (piense en un bebé con dermatitis del pañal; esta es la versión adulta de eso), así que tenga mucho cuidado con el área. (Ahora puede ser el momento de ir a Amazon e invertir en un accesorio de bidé para su inodoro, en serio, reduce la limpieza y limpia el área con agua. Ganar-ganar).

9. Tienes endometriosis.

Si experimenta movimientos intestinales muy dolorosos durante su ciclo menstrual, eso puede ser un signo de endometriosis.

Qué hacer:

“Si este es el caso, consulte a su ginecólogo”, dice el Dr. De Latour. “Algunas mujeres con endometriosis tienen implantes endometriales en el colon, lo que provoca dolor y sangrado. No es tan común, pero puede suceder”. En este caso, es probable que su médico le recete un medicamento que pueda aliviar los síntomas y recomiende una cirugía para extirpar el tejido extraño del colon.

10. Tuviste sexo anal recientemente, o sexo anal sin protección incluso una vez.

Si eres nuevo en el sexo anal, es posible que simplemente te duela penetrar un área que es nueva para ti en el departamento de penetración.

Pero la Dra. De Latour dice que ve a «una buena parte de los pacientes» que contraen enfermedades de transmisión sexual rectales por practicar sexo anal. “Puede parecer una enfermedad inflamatoria intestinal; luego descubro que tuvieron relaciones sexuales anales sin protección y contrajeron clamidia o sífilis”, que pueden causar inflamación localizada, dice ella.

Qué hacer:

Básicamente, “utilice siempre protección, conozca el estado de ETS de su pareja y evite situaciones dolorosas”, dice el Dr. De Latour. “Si siente dolor, puede estar causando un trauma, así que conozca y respete sus limitaciones”. Y si experimenta síntomas parecidos a los del SII pero no lo prueba, mencione cualquier sexo anal reciente a su médico.

11. Tiene VPH, cáncer anal o cáncer rectal.

Primero, probablemente no. Por lo tanto, no se salte las razones del 1 al 10 anteriores y asuma de inmediato que su caca dolorosa es un signo de cáncer. Pero, dice el Dr. De Latour, ha habido un aumento reciente en los Estados Unidos de pacientes más jóvenes (unos en la treintena) que presentan cáncer de recto. (Y el VPH puede causar tanto cáncer cervical como anal).

Qué hacer:

«Es una epidemia preocupante, así que mantenga sus sentidos arácnidos», dice el Dr. De Latour, y esté atento a otros síntomas con su caca dolorosa, como una pérdida de peso notable, que podría ser un signo de un problema mayor, y hable con su doc sobre cualquier preocupación.

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